Comisionado de Seguros de Puerto Rico v. Universal Insurance
Comisionado de Seguros de Puerto Rico v. Universal Insurance
Opinion of the Court
En este recurso se solicita de este Tribunal la revocación de una resolución emitida por el Tribunal de Apelaciones, mediante la cual éste se declaró sin jurisdic-ción para revisar una resolución sumaria parcial dictada por la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico. El Tribunal de Apelaciones determinó que la resolución re-currida no es final, por lo que, según la Ley de Procedi-miento Administrativo Uniforme del Estado Libre Aso-ciado de Puerto Rico y nuestra jurisprudencia, no adquirió jurisdicción para entrar en los méritos del caso.
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El 8 de mayo de 2002 el Comisionado de Seguros de Puerto Rico (Comisionado) emitió una orden en la cual le imputó a Universal Insurance Company, Inc. (Universal) haber violado los Arts. 12.130, 27.090(1) y (2), y 27.160(2) y (3) del Código de Seguros de Puerto Rico.(
Habiendo comenzado el descubrimiento de prueba y ya señalada la vista administrativa solicitada por Universal, el 13 de septiembre de 2002 el Comisionado presentó una moción para que se dictara una resolución parcial sumaria. Señaló los hechos que no estaban en controversia y aque-llos sobre los cuales el Oficial Examinador podía tomar co-nocimiento oficial. Solicitó al Oficial Examinador que dic-taminara, mediante resolución parcial sumaria, que Universal había violado el Código de Seguros de Puerto Rico al cobrar primas en pólizas de seguro de propiedad de condominios que no se ajustan a los tipos o tarifas inscritos. (
El 3 de octubre de 2002, Universal presentó su oposición a la moción para que se dictara resolución sumaria parcial y se sostuvo en dos argumentos principales. Primero, que el Oficial Examinador no podía tomar conocimiento oficial sobre los hechos que podrían ser necesarios para adjudicar la controversia central del caso. Segundo, que no podía ad-judicarse sumariamente el caso sin permitir que se com-pletara el procedimiento de descubrimiento de prueba so-licitado por Universal, pues sería contrario al debido proceso de ley, ya que el Comisionado no había contestado
El 23 de octubre de 2002, el Comisionado notificó a Universal su contestación al primer pliego de interrogatorios y requerimiento de producción de documentos. Luego, pre-sentó una réplica a la moción de oposición de Universal, quien a su vez presentó su dúplica.
Así las cosas, el 24 de enero de 2003 el Oficial Exami-nador dictó la resolución sumaria parcial solicitada por el Comisionado. Resolvió lo siguiente:
... Universal Insurance Company incurrió en violación de los Artículos 12.130, 27.090(1) y (2) y 27.160(2) y (3) del Código de Seguros de Puerto Rico, 26 L.P.R.A. secs. 1213, 2709(1) y (2) y 2716(2) y (3), al suscribir, durante el período investigado por la OCS [Oficina del Comisionado de Seguros], contratos de seguros de propiedad para condominios, por los cuales cobró primas que no se ajustaban a los tipos inscritos aprobados aplicables a tales contratos.
Se confirma la orden de cese y desista que forma parte de la Orden de 8 de mayo de 2002.
Resuelto el aspecto específico en torno al incumplimiento por parte de Universal Insurance Company con los Artículos 12.130, 27.090(1) y (2) y 27.160(2) y (3) del Código de Seguros de Puerto Rico, supra, resta por determinar el importe de la multa administrativa que deba imponerse y el importe que deba rembolsarse por las primas que fueron cobradas en ex-ceso, a base de los contratos de seguros de propiedad para condominios que fueron suscritos por Universal Insurance Company durante el periodo investigado, y por los cuales co-bró primas que no se ajustaban a los tipos inscritos aprobados.
A tales efectos, las partes de epígrafe deberán reunirse en o antes del 28 de febrero de 2003, con el fin de simplificar al máximo los restantes asuntos en controversia. Llevada a cabo dicha reunión, las partes deberán presentar en o antes del 1 de abril de 2003, un informe conjunto con el fin de recomendar fechas para la celebración de una vista administrativa, e indi-car las cuestiones a dilucidarse el día de la vista, especificando sus respectivas contenciones sobre los asuntos restantes en*26 controversia, de forma tal que se facilite la conducción y dis-posición final del caso.(6 )
Universal solicitó la reconsideración de la resolución dictada y ésta fue declarada “sin lugar”. Inconforme con la resolución sumaria parcial emitida por el Oficial Examina-dor, presentó un recurso de revisión administrativa ante el Tribunal de Apelaciones. Señaló, en síntesis, que el Oficial Examinador erró al tomar conocimiento oficial de hechos no sustentados por declaraciones juradas o prueba docu-mental y dictar resolución parcial sumaria basada en esos hechos. Sostuvo que erró al resolver sumariamente, sin la oportunidad de realizar el descubrimiento de prueba ade-cuado, que no existía controversia sobre el hecho de lo ale-gado por el Comisionado, sobre la no suspensión del requi-sito de presentación de tarifas, aun cuando Universal sometió evidencia de que éste, intencionalmente, incurrió en conducta dirigida a inducir a las compañías de seguros a pensar que las líneas de seguros comerciales que inclu-yen los de propiedad sobre condominios estaban desreglamentados. (
Mediante Resolución de 19 de diciembre de 2003, el Tribunal de Apelaciones desestimó el recurso por carecer de jurisdicción. Determinó que la resolución recurrida no es final y que, por lo tanto, no es susceptible de revisión, pues la See. 4.2 de la Ley de Procedimiento Administrativo Uni-forme del Estado Libre Asociado de Puerto Rico(
Inconforme, el 20 de febrero de 2004, Universal pre-sentó ante nosotros una petición de certiorari. Señaló como error lo siguiente:
Erró el Tribunal de Apelaciones al determinar que la Resolu-ción Sumaria no constituye una “orden, o resolución final”, por lo cual carecía de jurisdicción para entender de la solicitud de revisión presentada por Universal^10 ) (Enfasis suplido.)
La parte peticionaria arguye que la resolución sumaria recurrida es final y revisable, ya que “contiene la posición definitiva del Comisionado en cuanto a las controversias planteadas ante la agencia, y adjudica y determina de ma-nera final y definitiva los derechos y las obligaciones de Universal”.!
El Comisionado sostiene que la resolución recurrida es interlocutoria, no final, y que, por lo tanto, no es revisable por el Tribunal de Apelaciones conforme al Art. 4.2 de la L.P.A.U, supra. Alega que no es final porque todavía está pendiente ante la agencia establecer los montos de las mul-tas y las devoluciones que Universal, el asegurador, tiene que pagar a tenor con lo ordenado. Además, añade que aunque lo que resta es la determinación de la multa y la cantidad a devolver, podrían surgir controversias en torno a dichos montos en concepto de multa y devolución de pri-mas, por lo que el proceso ante la agencia no ha culminado y el dictamen sumario recurrido es interlocutorio, no final.
Contando con la comparecencia de ambas partes, nos encontramos en posición de resolver.
La L.P.A.U. establece un procedimiento uniforme para la revisión judicial de órdenes y resoluciones dictadas por las agencias administrativas de Puerto Rico. Por virtud de dicha ley, una parte que haya sido afectada adversamente por una orden o resolución final de una agencia y que haya agotado todos los remedios administrativos disponibles, podrá presentar un recurso de revisión ante el Tribunal de Apelaciones dentro de un término de treinta días contados a partir de la fecha de archivo en autos de copia de la notificación de la orden o resolución final de la agencia.(
La Sec. 1.3 de la L.P.A.U. dispone que una orden o resolución “significa cualquier decisión o acción agencial de aplicación particular que adjudique derechos u obligaciones de una o más personas específicas, o que imponga penalidades o sanciones administrativas, excluyendo órdenes ejecutivas emitidas por el Gobernador”.(
La Asamblea Legislativa limitó la revisión judicial exclusivamente a las órdenes finales de las agencias. Al así hacerlo, se aseguró que la intervención judicial se realizara después de que concluyeran los trámites administrativos y se adjudicaran todas las controversias pen-
Una orden o resolución interlocutoria de una agencia no es revisable directamente. La disposición interlocutoria de la agencia podrá ser objeto de un señalamiento de error en el recurso de revisión de la orden o resolución final de la agencia.
Una orden o resolución interlocutoria de una agencia, inclu-yendo aquellas que se emitan en procesos que se desarrollen por etapas, no serán revisables directamente/18 )
Las definiciones anteriormente mencionadas no delimitan expresamente lo que constituye una orden o resolución final. No obstante, hemos expresado que una or-den o resolución final es aquella que culmina el procedimiento administrativo, tiene efectos sustanciales sobre las partes y resuelve todas las controversias ante la agencia; les pone fin, sin dejar pendiente una para ser decidida en el futuro.i
El Tribunal Supremo de Estados Unidos, en Bennett v. Spear, 520 U.S. 154 (1997), expresó dos condiciones que tienen que ser satisfechas para que una decisión adminis-trativa pueda ser considerada final. Primero, la actuación de la agencia debe representar la culminación de su pro-ceso decisorio, y segundo, en la actuación administrativa se deben determinar todos los derechos y las obligaciones de las partes o deben surgir consecuencias legales.(
No obstante, aunque es necesario que la orden o resolución sea final para que sea susceptible de revisión por parte del Tribunal de Apelaciones, en el caso J. Exam. Tec. Méd. v. Elías et al., 144 D.P.R. 483 (1997), expresamos que una situación clara de falta de jurisdicción de la agencia es una excepción a la norma de que sólo serán revisables ante el Tribunal de Apelaciones las resoluciones finales de una agencia administrativa. Comenta el tratadista Demetrio Fernández sobre la referida normativa jurisprudencial, lo siguiente:
Es innecesario e injusto requerirle a una parte que litigue si el organismo administrativo carece de jurisdicción con el solo fin de que se cumpla con el requisito de finalidad!23 )
En Procuradora Paciente v. MCS, 163 D.P.R. 21 (2004), reiteramos la doctrina de que un caso claro de falta de jurisdicción de una agencia administrativa constituye una excepción a la norma de la finalidad. No obstante, es preciso aclarar que “no toda alegación de ausencia de ju-
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En el caso ante nos, el Oficial Examinador de la Oficina del Comisionado de Seguros emitió una resolución sumaria parcial, de la cual Universal solicitó revisión al Tribunal de Apelaciones. Dicho foro apelativo se declaró sin jurisdic-ción para atender tal solicitud, pues la resolución recurrida no era final y, por ende, no revisable según la L.P.A.U. Concluimos que es correcta la determinación del Tribunal de Apelaciones. Veamos.
El peticionario alega, amparándose en el caso Bell v. New Jersey, 461 U.S. 773 (1983), que la resolución sumaria emitida es final porque contiene la posición definitiva del Comisionado en cuanto a las controversias planteadas ante la agencia, además de que adjudica y determina de manera final y definitiva los derechos y las obligaciones de Universal, emanando así consecuencias legales.(
Por lo tanto, la resolución recurrida no cumple con los requisitos de finalidad establecidos en nuestra juris-prudencia. Esta es una resolución parcial, no final. No es final porque no culmina el proceso administrativo y deja controversias pendientes. Resolver lo contrario, es girar en contra de la intención legislativa de evitar la intervención judicial prematura e indebida en los procesos admin-istrativos. Cuando concluya todo el proceso ante la Oficina del Comisionado de Seguros y se adjudiquen todas las con-troversias y los asuntos, cualquiera de las partes podrá solicitar su revisión al Tribunal de Apelaciones de estar inconforme con la decisión final de la agencia.
Concluimos que actuó correctamente el Tribunal de Apelaciones al declararse sin jurisdicción para revisar la resolución recurrida, pues era parcial y no final.
Por los fundamentos antes expuestos, se confirma la de-terminación del Tribunal de Apelaciones y se devuelve el caso a la Oficina del Comisionado de Seguros para que continúe con los procedimientos pendientes.
(1) 26 L.P.R.A. secs. 1213, 2709(1) y (2), y 2716(2) y (3).
(2) 26 L.P.R.A. sec. 222.
(3) Apéndice de la Petición de certiorari, pág. 54.
(4) Íd., pág. 68.
(5) Íd., págs. 78-85 y 423-424.
(6) Íd., pág. 351.
(7) Íd., págs. 15-16.
(8) Ley Núm. 170 de 12 de agosto de 1988 (3 L.P.R.A. sec. 2172).
(9) Apéndice de la Petición de certiorari, pág. 428.
(10) Petición de certiorari, pág. 13.
(11) Íd.
(12) Alegato de la parte peticionaria, presentado el 10 de junio de 2004, pág. 20.
(13) 3 L.P.R.A. sec. 2172.
(14) 3 L.P.R.A. sec. 2102.
(15) Íd.
(16) Íd.
(17) P. del S. 254 de 26 de diciembre de 1997, Ira Sesión Extraordinaria, 13ra Asamblea Legislativa, págs. 957-958.
(18) 3 L.P.R.A. sec. 2172.
(19) A.R.Pe. v. Coordinadora, 165 D.P.R. 850 (2005); Tosado v. A.E.E., 165 D.P.R. 377 (2005); J. Exam. Tec. Méd. v. Elías et al., 144 D.P.R. 483 (1997).
(20) J. Exam. Tec. Méd. v. Elías et al., supra; Pueblo ex rel. R.S.R., 121 D.P.R. 293 (1988).
(21) J. Exam. Tec. Méd. v. Elías et al., supra.
(22) Bennett v. Spear, 520 U.S. 154 (1997), citado en R.J. Pierce, Administrative Law Treatise, 4ta ed., Nueva York, Ed. Aspen Law and Business, 2002, Vol. II, pág. 1037.
(23) D Fernández, Derecho administrativo y Ley de Procedimiento Administrativo Uniforme, 2da ed., Colombia, Ed. Forum, 2001, págs. 474-475; J. Exam. Tec. Méd. v. Elías et al., supra, pág. 492.
(24) Colón Ventura v. Méndez, 130 D.P.R. 433, 444 (1992).
(25) Alegato de la parte peticionaria de 10 de junio de 2004, pág. 19.
Case-law data current through December 31, 2025. Source: CourtListener bulk data.